terça-feira, 26 de junho de 2012

Doença causada pelo vírus vivo atenuado da vacina da poliomielite produz sequela


No Brasil até a primeira metade da década de 1980,havia alta incidência de paralisia infantil,  com a ocorrência de sequelas ,  naquele período,  de forma significativa.
Em 1994, após 3 anos sem  casos de doenças nas Américas ,  a OMS (Organização Mundial de Saúde)  certificou  a erradicação  da transmissão do vírus no continente.
A partir disso,  o  Brasil e demais países  da região estão comprometidos em manter uma cobertura  vacinal   eficiente.
A erradicação  da doença no país se  deve  à manutenção das coberturas  vacinais de rotina,  às campanhas de vacinação em massa   com vírus vivos atenuados ( Sabin)  desde 1988 e ao aumento do poder imunogênico da vacina usada no Brasil,  utilizando a figura popular do Zé Gotinha,  para  maior divulgação e aceitação.
Outra luta que já traz grandes resultados é a “antipólio” cuja   vacina oral é a única recomendada pela OMS que  utiliza vírus vivo atenuado. Entretanto o sucesso obtido nas Américas não é o mesmo encontrado no Afeganistão, Paquistão e Nigéria,  devido à negligência na conservação da vacina nesses países. Sendo assim, há que se continuar investindo tanto nas campanhas quanto na qualidade dos serviços (conservação e todos os cuidados) para  obter resultados de relevância.
Entre os dias 11 de junho e  06 de julho de 2012 está  ocorrendo  no Brasil , a  Campanha  Nacional de Vacinação contra a Paralisia Infantil .As vacinas estão disponíveis para todas as crianças de 0 a 5  anos de idade nas  unidades de saúde  e também  através de  visitas em determinados locais conforme o cronograma.
A  Campanha Nacional de Vacinação 2012 terá como meta  imunizar 13,5 milhões de crianças menores de 5 anos , o que representa 95% do público – alvo definido pelo Ministério de Saúde.  Neste ano  a imunização será feita em dose única , com duas gotinhas.  A dose deve ser evitada  apenas se a criança apresentar febre ou algum tipo de doença aguda.
Ao todo , 350 mil profissionais de saúde devem participar da ação, que vai contar ainda com 42 mil veículos terrestres , marítimos e fluviais.
Serão distribuídas 23 milhões de doses em todo o país. Os investimentos com a campanha segundo o Ministério de Saúde , somaram R$ 37 milhões,  repassados aos estados e municípios ,  sendo R$ 16 milhões  apenas com a aquisição de vacinas.
Um dado importante que não deve ser desvalorizado na vacina oral contra a pólio, é a ocorrência da doença vacinal (provocada pela vacina),  rara ,  porém presente na proporção de 1/6 milhões de crianças vacinadas  nas campanhas  ou no uso dos esquemas  habituais de vacinação utilizando a vacina “Sabin”.  Os efeitos adversos fez com que os países de primeiro mundo, como os EUA,  desde o ano 2000 abandonassem  o  seu  uso,  em troca da vacina injetável com  vírus inativado ( Salk ),  sem nenhuma ocorrência de dados colaterais nestes casos.
No Brasil a vacina Salk,  até então,  é  disponibilizada apenas  para crianças portadoras do vírus HIV. 
A doença  provocada pelo uso de vacina com o  vírus vivo atenuado   contra a pólio, é constatada como já citamos,  apesar de ser pouco comum.  Surge em até  40 dias após a vacinação oral, com quadro de paralisia  flácida de membros inferiores  trazendo  as mesmas sequelas.
Pelos dados citados  sabe-se que pelo menos 2 casos de paralisia são “provocados” por ano no país.Isso significa que menos 50  ocorrências já foram identificadas em consequência da própria vacina “Sabin”.
Finalmente a título de comparação,  o mau  resultado da doença vacinal  pela Sabin, tem o risco de produzir 1 caso de paralisia para 6 milhões de vacinados,  enquanto que a probabilidade no ganho de uma mega sena é de 1 para 50 milhões de apostadores.
            Embora  as probabilidades da doença vacinal apresentarem índices muitos pequenos, aguarda-se com ansiedade que esta troca oportuna de vacina Sabin pela  Salk seja uma rotina também em nosso país, acabando definitivamente com todas as ocorrências de paralisia  infantil

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